O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica.
É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono .
No passado, pessoas que apresentavam dor generalizada e uma série de queixas mal definidas não eram levadas muito a sério.
Por vezes problemas emocionais eram considerados como fator determinante desse quadro ou então um diagnóstico nebuloso de "Fibrosite" era estabelecido. Isso porque se acreditava que houvesse o envolvimento de um processo inflamatório muscular, daí a terminação "ite". |
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Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à
maior da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso.
O termo
reumatismo pode ser justificado pelo fato da fibromialgia envolver músculos,
tendões e ligamentos. O que não quer dizer que acarrete deformidade física ou
outros tipos de seqüela. No entanto a fibromialgia pode prejudicar a qualidade
de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam que o
paciente seja levado a sério em suas queixas.
Como não existem exames
complementares que por si só confirmem o diagnóstico, a experiência clínica do
profissional que avalia o paciente com fibromialgia é fundamental para o sucesso
do tratamento.
A partir da década de 80 pesquisadores do mundo inteiro têm se interessado
pela fibromialgia. Vários estudos foram publicados, inclusive critérios que
auxiliam no diagnóstico dessa síndrome, diferenciando-a de outras condições que
acarretem dor muscular ou óssea. Esses critérios valorizam a questão da dor
generalizada por um período maior que três meses e a presença de pontos
dolorosos padronizados.
Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem favorecer as manifestações
da fibromialgia, dentre eles doenças graves, traumas emocionais ou físicos e
mudanças hormonais.
Assim sendo, uma infecção, um episódio de gripe ou um
acidente de carro, podem estimular o aparecimento dessa síndrome. Por outro
lado, os sintomas de fibromialgia podem provocar alterações no humor e
diminuição da atividade física, o que agrava a condição de dor.
Pesquisas têm também procurado o papel de certos hormônios ou produtos
químicos orgânicos que possam influenciar na manifestação da dor, no sono e no
humor.
Muito se tem estudado sobre o envolvimento na fibromialgia de hormônios e
de substâncias que participam da transmissão da dor. Essas pesquisas podem
resultar em um melhor entendimento dessa síndrome e portanto proporcionar um
tratamento mais efetivo e até mesmo a sua prevenção.
Dor músculoesquelética
A dor muscular é uma manifestação muito freqüente na fibromialgia, podendo
ser difusa ou acometer preferencialmente algumas regiões, como o pescoço e os
ombros e então se propagar para outras áreas do corpo.
O paciente descreve sua
sensação de dor das mais diferentes formas: desde um leve incômodo até uma
condição incapacitante. Por vezes relata ardência, dor em pontadas, rigidez,
câimbras. Essas manifestações variam de acordo com o horário do dia, intensidade
dos esforços físicos realizados, condições climáticas, aspectos emocionais e
ligados ao padrão do sono.
Apesar da fibromialgia poder apresentar-se de forma
extremamente dolorosa e incapacitante, ela não ocasiona comprometimento das
articulações e não causa deformidades.
Como no exame físico não são encontrados achados característicos, foram
propostos em 1990 critérios que são adotados internacionalmente para o
diagnóstico da fibromialgia. Esses critérios baseiam-se na presença de dor
generalizada e de pontos padronizados que são pesquisados pelo médico. A
presença dos pontos dolorosos é o achado primordial do exame físico. Esses
pontos são considerados presentes quando, ao serem pressionados pelo médico, o
paciente refere dor.
Apesar de ser bem conhecida do reumatologista, a fibromialgia tem despertado
o crescente interesse da classe médica em suas diferentes especialidades.
Isso é
muito bom, porque as manifestações observadas na fibromialgia, também podem
estar presentes em outras doenças.
Portanto se um pessoa apresentar queixas de
dor muscular por um período maior que três meses consecutivos, aconselha-se que
ela procure o seu médico para que o diagnóstico correto seja estabelecido.
O impacto do estresse na fibromialgia
Considera-se como estresse uma resposta temporária a uma situação
de emergência ou seja, a repercussão mental e física de situações que causam
angústia, irritabilidade ou excitação. O estresse faz parte da vida, na medida
em que está envolvido em seus diversos aspectos, tanto positivo como negativo,
ou seja, desde ganhos, mudanças de ambiente, festas, disputas e encontros, até
perdas, rotina com sobrecarga de trabalho e frustrações.
Após um estresse positivo, o indivíduo experimenta uma sensação de
relaxamento, no entanto, após um estresse negativo o que surge é uma situação de
alerta prolongado com diversas conseqüências negativas para o organismo.
Efeitos do estresse crônico sobre o organismo
Quando se está estressado, o aumento da tensão muscular acarreta dor e
exacerbação dos sintomas da fibromialgia. A queda no desempenho físico e mental
é fonte de grande frustração, estabelecendo-se assim, um círculo vicioso que
engloba a dor, a limitação física e aspectos emocionais, no qual cada um desses
aspectos tende a agravar os demais
Deve-se, antes de qualquer coisa, reconhecer os sinais de estresse no próprio
organismo, identificar as suas causas e tentar resolver o que for possível,
aceitando o que não for possível de ser modificado.
Com a tendência atual de se atribuir tudo a uma doença, nem sempre é fácil
reconhecer as manifestações do estresse.
Identificando situações estressantes
Na tentativa de se tentar determinar as situações mais estressantes o
indivíduo deve elaborar um diário no qual conste o horário, tipo de atividade e
as conseqüências físicas e emocionais a ela relacionadas.
O reconhecimento do estresse e suas conseqüências para o organismo
Dentre os efeitos deletérios do estresse sobre o organismo destacam-se:
- Freqüentes dores de
cabeça;
- O indivíduo sente um aumento na tensão e
dor na musculatura dos ombros e pescoço;
- Muitas vezes tende a cerrar os
dentes com força enquanto dorme (bruxismo);
- Distúrbios da
digestão;
- Queixas digestivas e perda do apetite podem
surgir;
- Outras manifestações são gastrite, úlcera e diarréia;
- Manifestações emocionais;
- Ansiedade, tristeza, nervosismo, depressão,
fadiga mental;
- Irritabilidade e incapacidade para relaxar;
- Dificuldade
para tomar decisões e esquecimentos freqüentes;
- Dor no peito, boca seca,
palpitações, mãos frias e tremores;
- Elevação da pressão arterial e outras
conseqüências cardiovasculares;
- Distúrbio do
sono;
- A maior parte dos pacientes acorda com a sensação
de não ter dormido à noite;
- Em alguns casos ocorre a insônia, em outros a
sonolência excessiva;
- O fato de dormir mal à noite acarreta sonolência
diurna;
- O sono superficial acarreta decréscimo da produtividade e alteração
da memória;
- Outros aspectos a serem
considerados;
- Aumento no uso de álcool e
medicações;
- Aumento no número de acidentes frutos da desatenção;
- A queda da imunidade favorecendo a instalação de uma série de doenças.
Como lidar com o estresse
O controle do estresse na fibromialgia melhora as manifestações de dor e dos
distúrbios do sono, na medida em que diminui o tônus muscular do alerta
prolongado, reduz a freqüência cardíaca, a pressão arterial e poupa o desgaste
emocional, reduzindo a fadiga.
Algumas opções para se desenvolver mecanismos protetores contra as situações
estressantes são:
- Ter um animal de
estimação;
- Dedicar-se a um
esporte;
- Tocar um instrumento
musical;
- Cultivar o lado espiritual e o
social;
Interromper as atividades por uns trinta minutos quando se sentir angustiado e
executar uma atividade prazerosa, como ouvir música ou fazer um ritual de
relaxamento;
- Interromper
situações de potencial agressividade, antes
que estas se autopotencializem.
Como evitar o estresse
Estabeleça metas realistas e tente cumpri-las
- Nada de se sobrecarregar
ou superestimar as próprias capacidades;
- Inclua nas suas metas a atividade
física e uma rotina saudável.
Listar as metas de acordo com a prioridade
- Deixe para amanhã o que não
se necessita fazer hoje;
- Questione sempre a necessidade ou utilidade de suas
atribuições;
- Considere prioritário o que lhe dá qualidade e sentido à vida.
Não perca tempo
- Evite perder muito tempo no trânsito;
- Tente otimizar suas atividades, não se prendendo em detalhes.
Evite sobrecarrega-se
- Antes de aceitar alguma coisa, considere o quanto
de trabalho vai dar;
- Aprenda a dizer não sem sentir culpa.
Nutra pensamentos positivos
- Evite a situações nas quais predominam
aspectos negativos, angústia ou muita cobrança;
-Mude a forma de ver as coisas,
buscando sempre um valor ou aspecto positivo;
- Freqüente ambientes que estão de
acordo com os seus valores;
- Desenvolva algumas técnicas de relaxamento.
Tratamento Biomolecular
Sua abordagem leva em conta a doença e o doente. Enfraquecendo a primeira e
fortalecendo o segundo.
Sempre se entendendo que os tratamentos citados acima
são indispensáveis.
A terapêutica biomolecular objetiva o fortalecimento do
organismo, a nível intracelular, modulando uma resposta eficaz contra a agressão
em questão.
A ação mais importante é a correção da Disbiose. Fazemos também, a aplicação
da Imunoterapia Ativada, moderna terapia à base de vacinas que melhoram a
resposta imunológica do organismo.
É importante a correção das alterações
metabólicas e nutricionais, que podemos estudar por intermédio do Mineralograma
Capilar (exame do cabelo).
Pesquisar Alterações hormonais, com o estudo do “eixo hormonal”, poderá
causar surpresa. Pequenas variações hormonais, cujos índices encontram-se em
níveis adequados mas discretamente diminuídos, a sua suplementação pode ter
resultado surpreendente.
Assim como a deficiência de alguns aminoácidos, como
triptofano, taurina, dentre outros, podem ser determinantes.
A administração de
substâncias que promovam uma melhor oxigenação e nutrição muscular, uma dieta
individualizada, e a suspensão da ingestão de leite, seja de vaca ou cabra,
dimensionarão o tratamento de forma incontestável.
A regulação do sono e do ritmo circadiano (vigília e sono), trará conforto e
bem-estar.
Observar um leve sinal ou um quadro instalado de Depressão, pode ser o
diferencial entre o sucesso e o fracasso da abordagem terapêutica.
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